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青岛丽元整形改良乳房下垂矫治术

周四, 2014年 05月 29日 14:42 作者:

青岛丽元整形乳房下垂

乳房下垂中年女性比较常见的乳房畸形,尤其足生育及哺乳后的女性。其主要原因是由于乳房内的乳腺结缔组织几度增生,其后又发生萎缩,随乳房屡次增而被牵拉伸展的皮肤和悬吊支撑结构等弹降低,致使再回缩复原,表现出乳房松弛下垂。乳房组织松弛而引起的乳房整体下垂,不仅影响形体的曲线,且乳房的下皱襞处容易发生湿疹疥疮等皮肤疾病,造成了患者生理及心理上的痛苦,此需要于术治疗。

 

1、临床资料

 

38例患肯,年龄2346岁,平均年龄36岁,2未婚未育,其余均为生育后女性。房中度下垂12例,重度垂者26例。5例乳房下垂伴乳房肥人,术中一部分乳腺切除。

 

2、手术方法

 

21术前设计患者取坐位或立位,设计新乳头位置。以两上臂中点连线与锁骨中线交叉点为新乳头的位置。以乳头为心,直径约3.5-4cm圆,即为新乳晕小,将其设为内环线。在新乳晕上极至原乳下极间纵向略斜向内上的椭圆形切线,作为外线。外环内环的距离可根据忠者的不情况有所不同般为3~4cm。再从乳晕乳房下皱襞上2cm处作一纵形略斜向内上的椭形切线,其最下端设计一尖端在上方的小角形皮瓣,上端设计成类似楔形的切口线。

 

22麻醉方法:采全身麻或局部浸润麻醉。

 

23术方法:将内外环线之的皮肤表皮去除,然后在真皮的上缘线2点及l0切开全层皮肤,沿乳腺体表曲向I剥离乳腺上极。两侧达乳腺体上半部的内外边缘,显露胸大肌筋膜,4”号慕丝线将乳腺组织悬吊固胸大肌筋膜上。以“1号丝线断缝合真皮帽乳腺组织上。沿乳晕极乳房下襞椭形切口线切开层皮肤,沿乳腺表面向侧适分离。对于乳房较大者可纵形切除部分乳腺组织,以缩小乳房体积,仅皮肤松弛者,将部分乳腺组织斜向上折叠缝合固定,以收紧和提乳腺组织,以增加乳房的饱满度及韧性,分层缝合垂直切及皮肤。双环切首先将乳晕与外环间皮肤真皮下筋膜组织平均四点缝合固定,再依次按类似方法对半缝合。对于部分外环偏大者可行外环多个小锲型切除,缩小外环,再对应缝合固定。

 

3、结果

本组38例患者,术后乳房外形改善满意,乳头乳晕感觉良好,无一例发生乳头乳晕及皮肤坏死。随访3个月~1年,平均6个月,乳房维持良好的外形,乳头乳晕感觉良好,乳晕边缘的皮肤皱褶术后20天左右基本消失。经瘢痕预防后,所有患者瘢痕均较平坦,无一例瘢痕增生。

 

4、讨论

近几十年来,人们在乳房下垂上提手术方法上进行了大胆的探索和实践,出现了若干种手术方法,但其原则均是先行乳腺组织本身的悬吊,再以外被皮肤进行乳腺组织的塑形和保持形态。由于皮肤张力的增加以及随时延长,而发生的真皮退行性变化,加之重力对腺体的影响,使术后乳晕周围环状瘢痕增宽或增生的可能性大大增加,乳房下垂复发也终将不可避免。在临床实践中,专家运用改良的双环加垂直切口的方法,不仅使术后的乳房乳腺组织内旋上提,乳腺组织收紧,乳房更加挺拔,同时缩小了乳房的底盘,减小了切口的张力,加之外环的若干个小楔状皮肤的切除,使内外环长度更加接近,切口对合更加严密,术后恢复更快,更容易被患者及其家人接受。

 

 

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最后修改于 周四, 2014年 05月 29日 15:19